Глаукома жадно «всасывает» в себя семейную историю болезни, наши собственные недуги, опыт прожитых лет, уязвимость и безответственность
В этом разделе мы определились с терминологией угроз и факторов риска, связанных с глаукомой.
Мы определили глаукому как опасный для здоровья агент воздействия, а поздний возраст человека – как конкретное обстоятельство воздействия.
Затем мы разбили риски, связанные с глаукомой, на группы – риски возникновения и риски неблагоприятного течения. В отдельную группу выделены отягощающие факторы риска возникновения глаукомы (сахарный диабет и др.).
Оказалось, что:
- до установления диагноза действуют неуправляемые факторы риска возникновения глаукомы (возраст, отягощенный семейный анамнез, сопутствующие заболевания);
- после установления диагноза действуют управляемые факторы риска неблагоприятного течения глаукомы (приверженность лечению, контроль за режимом, ответственность родственников). Мы привели литературные данные о последствиях слабого контроля за лечением, когда до 67% пациентов добровольно признаются в нарушении режима капельной терапии, а врачи уверены, что добросовестно соблюдают режим лечения по крайней мере 75% пациентов.
- в момент сообщения диагноза само это событие представляет собой первый реально ощущаемый фактор риска.
Управляемые факторы риска накладываются на неуправляемые, и создается мозаичная картина рисков, индивидуальная для каждого больного, требующая индивидуальной стратегии вмешательства.
Мы вышли на принципиально важные моменты жизни с глаукомой:
- приверженность лечению,
- контроль режима,
- ответственность родственников
– это регулируемые/управляемые факторы риска неблагоприятного течения глаукомы после установления диагноза.
Мы подошли к позднему возрасту как важному фактору риска (см. следующий раздел).
Зная, что нарушается в работе глаза, пораженного глаукомой, мы должны знать, почему это могло произойти и можно ли компенсировать причиненный глазу вред. Настоятельно рекомендуем вести семейный дневник глаукомы, создать детальную карту рисков течения глаукомы для конкретного больного и уяснить себе, как эти риски минимизировать.
Желаю всем нам здоровья и надеюсь на успешное взаимодействие.
В добрый путь! АРМЕН ГИНОЯН, врач-офтальмолог, эксперт в области хирургического лечения глаукомы и сочетанных с ней патологий
Путеводитель по разделу “Я – в группе риска?”
Осваиваем термины и понятия. Риски: угроза, факторы, уровни
Угрозу зрению можно отсрочить, если создать перечень рисков и их снижать
Факторы риска зрению до – и в момент сообщения диагноза
Если родитель болен глаукомой, для детей риск заболеть повышается в 5-6 раз
Факторы риска зрению после сообщения диагноза глаукомы
Негативный настрой, недоверие к врачу, безответственность – недопустимы