Слабовидящий или слепой человек может изолировать себя от окружающих, провоцируя чувство вины у родственников и близких. Такая самоизоляция очень опасна. В этот момент важно дать человеку уверенность, что он не один, за его зрение продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают.
Диагностированный больной глаукомой должен пережить период психологического вреда от диагноза и принять свое заболевание как данность.
В подавляющем большинстве случаев в этот момент больному требуется поддержка и врачей, и значимых близких.
Классическая теория психологии принятия
Считается, что алгоритм психологии принятия человеком своего диагноза универсален.
Материалы, посвященные психологии принятия, например,
- http://deep-sense.com/prinyatie/ ;
- https://www.syl.ru/article/293515/stadiy-prinyatiya-neizbejnogo-psihologiya-cheloveka;
- http://www.help—patient.ru/psychological_help/doctors/experiencing/;
- http://www.ustinova.info/prinyatie-diagnoza/;
- http://medvoice.ru/chto—takoe—psixologicheskaya—travma—i—kak—ot—neyo—izbavitsya/
Эти и многие другие материалы неизменно отсылают нас к описанным в конце 1960-х годов психиатром Чикагского университета Элизабет Кюблер-Росс стадиям отношения человека к сложной ситуации (применительно к больным с онкологическими диагнозами).
Таких стадий пять:
- Отрицание
- Гнев
- Торг
- Депрессия
- Принятие
Первые четыре стадии неконструктивны и даже разрушительны для психики, пятая – конструктивна и позитивна.
Здесь мы должны напомнить себе, что, согласно базовой концепции излагаемого материала, больного глаукомой необходимо обеспечить устойчивой защитной оболочки (системы) из трех составляющих (трех точек опоры) – врача, близких и людей близкого окружения, и ресурсов самого больного.
Формирование этой защитной оболочки идет на этапе принятия на протяжении всех фаз (стадий).
Особенности фаз принятия
Для первой фазы (шоковой) характерно неверие в реальность диагноза (отрицание) и «метание» по специалистам с перепроверками анализов и результатов в различных клиниках. Таких больных можно видеть в различных глазных центрах и клиниках уже имеющими на руках медицинское заключение с диагнозом глаукомы.В другом варианте проживания этой фазы больной может вообще не обращаться за медицинской помощью, несмотря на острые дискомфорт и боль. В этой ситуации психологи рекомендуют активно эмоционально поддерживать человека (то есть демонстрировать ему наличие точки опоры).- Во второй фазе («почему я?») могут проявляться агрессивные реакции, обращенные на врачей, родственников, общество. Психологи рекомендуют позволить больному высказать свои чувства и эмоции и в ответ описать ему позитивные ожидания от возможных мер смягчения ситуации (операция, медикаментозное лечение). Родственникам и ухаживающим людям важно знать, что агрессивные проявления со стороны больного никогда нельзя принимать на свой счет.
- В третьей фазе следует всемерно вселять в человека веру и надежду в успех (помощь) от лечения (то есть должны быть задействованы обе внешние точки опоры – окружающие близкие и медицинский специалист).
- Четвертая фаза (депрессии) не обязательно присутствует в каждом случае, но достаточно распространена в связи с нарастающей беспомощностью человека при утрате возможности обслуживания себя и распаде навыка социализации.
Слабовидящий или слепой человек может изолировать себя от окружающих, провоцируя чувство вины у родственников и близких. Такая самоизоляция очень опасна, так как означает, что на уровне подсознания больной пытается убежать от части своего «Я». В этот момент важно дать человеку уверенность, что он нужен, он не один, что за его зрение продолжается борьба, его поддерживают и за него переживают.
В этой фазе крайне важна терпеливая поддержка родственников со стороны друзей, коллег и неравнодушных окружающих. Может повыситься роль так называемого «Значимого Другого», — человека, душевно близкого больному. В этой фазе роль внешних точек опоры особенно неоценима.
Результатом пройденных третьей и четвертой фаз должно стать достижение определенного внутреннего равновесия и выявление психологических ресурсов личности конкретного больного. Здесь формируются все три точки опоры и создается площадка для создания устойчивой системы дальнейшей жизни с глаукомой
Когда же наступает такой равновесный момент? Это определяется благополучием семьи (ее «историей»), взаимоотношениями, качеством жизни, морально-психологическими установками, уровнем образования и другими факторами.
- Пятая, наиболее конструктивная («психологически здоровая») и обязательная фаза – признание/принятие. Она представляет собой психологическую установку на дальнейшую жизнь в противостоянии обстоятельствам. Эта фаза проходит уже внутри устойчивой системы жизнеобеспечения.
К сожалению, в реальности до фазы принятия доходит далеко не каждый человек с офтальмологическими проблемами (равно как и со многими другими). Поэтому понятно, насколько важно вовремя дать больному ощущение безопасности (точки опоры), которые в свою очередь дадут ему силы мобилизоваться.
Пятая фаза – как пятый элемент для спасения мира
По сути пятая фаза представляет собой психотерапевтическую систему, комплексный коучинг, где роль тренеров (коучеров) выполняют родственники, друзья и лечащий врач (доля их участия может быть различной).
Комплексный коучинг, — как его видят современные психологи, — в ситуации глаукомы представляет собой сосуществование параллельных мероприятий по реабилитации.
Это капельная терапия/лазерная хирургия и психологическое сопровождение поддержка в сложной жизненной ситуации, связанной с возможной операцией на глазах, повышенными требованиями к дисциплине и привыканием к новому образу жизни.
С одной стороны, глаукома – заболевание хронического характера, и имеющиеся в распоряжении врача методы лечения не являются панацеей, лишь смягчая трудности течения и отодвигая неблагоприятные последствия.
С другой стороны,
Семья и друзья могут и должны понимать природу заболевания, осознать существующие риски и вместе с врачом и самим больным создать индивидуальную линию противостояния.
Здесь можно упомянуть такую психотехнику принятия, как душевная страховка
Принятие, помогающая смягчить остроту душевной боли при утратах кого-либо или чего-либо, угрозе негативных событий (каким в нашем случае является угроза утраты зрения).
Автор этой техники исходит из того, что предсказанный или предугаданный негативный стресс оказывает на организм куда менее разрушительное действие, чем стресс неожиданный. Применительно к глаукоме данная техника включает принятие нового факта (наличия болезни) в свою жизнь и формирования уверенности в том, что жизнь остается светлой и ни в коем случае не заканчивается с диагнозом глаукомы.
При этом необходимо знать, что просто ситуация такова, как она есть, и для чего-то она сложилась именно так, как сложилась, и вам предоставлена возможность сделать над собой усилие, чтобы ее изменить. Ведь давно известно, что ничто не происходит беспричинно, и испытания даются человеку не «за что-то», а «для чего-то» – чтобы понять что-то важное и изменить что-то важное. И всегда испытания даются по силам.>
Вот и вы принимаете и понимаете выпавшие вам моменты судьбы со всеми их рисками, заведомо зная, что справитесь и преодолеете, и узнаете свои пути адаптации.
Представьте, какие позитивные последствия будут иметь место вслед за теми негативными, которые вы переживаете в момент неприятия, сетуя «за что мне это, почему это произошло со мной». Например, изменится атмосфера в семье и вы почувствуете, как вас любят и как заботятся внуки.. Иначе говоря, в момент принятия очень вредны отрицательные эмоции (плач, гнев, аффекты, агрессия).
Можно считать, что диагностирование глаукомы представляет собой частный случай, когда жизнь испытывает человека на прочность, на умение держать удар.
Принимая произошедшее (диагноз) как данность, мы даем этому произошедшему шанс измениться в лучшую сторону. Пока внутри вас будут бушевать отрицательные эмоции – этому шансу просто абсолютно невозможно начать реализоваться.