Рубрика: Новое о рисках глаукомы

Информирование больных глаукомой о рисках и безопасности в период пандемии — часть политики patient education

Американская Академия Офтальмологии разработала Руководство по обеспечению безопасности глаз в домашних условиях на фоне пандемии

Глаукома и COVID-19

Руководство по защите от коронавируса для лиц с офтальмологическими заболеваниями

Coronavirus Guide for Eye Patients

Разработано Американской Академией Офтальмологии (Сан-Франциско-Каунти, Калифорния, США)

Оригинальный текст  доступен по ссылке.

Крупнейшая в мире ассоциация глазных врачей и хирургов, работающих над защитой и улучшением жизни людей с нарушениями зрения, отвечая требованиям времени и следуя принципам политики patient education, распространила с весны по осень текущего года подборку актуальных статей, в совокупности составивших руководство для лиц, страдающих заболеваниями глаз, в условиях пандемии коронавируса. Статьи специалистов Академии пополняли данное Руководство по мере написания, начиная с начала пандемии. Они содержат информацию о рисках коронавирусной инфекции для глаз и советы пациентам и всем гражданам, вынужденным оставаться дома, в том, как уберечь глаза от заражения.

В переводе не даны разделы о генной терапии слепоты и противомалярийных препаратах в лечении коронавирусной инфекции в первой части, а также два раздела общего характера во второй части Руководства, ввиду большого объема документа.

Информация для офтальмологических больных

Раздел 7. Лечение пациента с коронавирусной инфекцией в позиции «лицом вниз» может привести к потере зрения.

(Facedown Treatment for COVID-19 Poses Risk of Vision Loss).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Reena Mukamal   Апрель 2020.

Поскольку врачи используют аппараты ИВЛ для лечения самых тяжелых пациентов с COVID-19, некоторых пациентов кладут на живот, чтобы увеличить количество кислорода в крови. Но глазные эксперты предупреждают, что положение лицом вниз, также называемое положением лежа, может подвергнуть пациентов с коронавирусом риску потери зрения.

Коронавирус и риск потери зрения

По словам офтальмолога и официального представителя Академии доктора Эндрю Ли, такой риск, скорее всего, невелик. Пока нет сообщений о потере зрения из-за COVID-19.

Но примерно 2 из 1000 пациентов, которые часами лежат животом во время операции на позвоночнике, просыпаются с потерей зрения. Чем дольше пациент остается в положении лежа во время операции, тем выше риск слепоты. Это тем более вызывает беспокойство, когда речь идет о пациентах с COVID-19, которые могут находиться на животе в течение нескольких дней или недель, будучи подключенными к дыхательному аппарату.

«Проблемы со зрением у этих людей, возможно, еще не появились», — говорит д-р Ли. «Мы все еще находимся на ранних этапах понимания воздействия COVID-19 и методов лечения, используемых для борьбы с ним».

Лежание лицом вниз повышает внутриглазное давление

Когда человек лежит на животе, его голова находится ниже уровня сердца, давление в глазах может увеличиваться и перекрывать подачу кислорода к зрительному нерву. Это может вызвать так называемый глазной инсульт или ишемию зрительного нерва, а также вызвать необратимую слепоту на один или оба глаза.

Такой риск наиболее высок у мужчин, пациентов с диабетом или высоким кровяным давлением, а также у тех, кто перенес потерю крови или осложнения во время операции. Неясно, применимы ли эти же факторы риска к пациентам с COVID-19.

Доктор Ли говорит, что врачи могут снизить риск потери зрения, если держать голову лежащего пациента выше или на том же уровне, что и сердце, когда они подключены к дыхательным аппаратам.

Пациенты, вылечившиеся от COVID-19 после лечения легких в положении лицом вниз, должны немедленно сообщать своему врачу о любых изменениях зрения.

Раздел 8. Как различить коронавирусную инфекцию и сезонные аллергические реакции?

(Is It Coronavirus or Allergies?).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Kierstan Boyd. Апрель 2020.

В разгар пандемии COVID-19 весенняя аллергия может усилить беспокойство о здоровье. Эти слезящиеся глаза и заложенный нос — симптомы нового коронавируса или аллергии?

«Весна — проблема для людей, страдающих аллергией, а теперь еще больше — опасениями по поводу COVID», — говорит Джеймс М. Хаффман, доктор медицины, офтальмолог из центрального Кентукки. «Симптомы у людей, инфицированных коронавирусом, могут отличаться от человека к человеку в зависимости от их болезни. Наличие такой разнородной информации может сбить с толку, если вы не уверены, что вам следует искать».

Стоит ли беспокоиться при зудящих и слезящихся глазах?

Один из самых простых способов отличить симптомы аллергии от коронавируса — это проверить глаза. Если они красные, наполненные слезой и зудящие, это, вероятно, признаки аллергии. Симптомы коронавируса обычно не вызывают неприятного зуда и слезотечения.

«Еще одно ключевое различие между симптомами сезонной аллергии и симптомами коронавируса — это высокая температура», — объясняет доктор Хаффман. «У аллергиков нет лихорадки как симптома, в отличие от пациентов с коронавирусом».

Какая связь между розовым глазом, аллергией и коронавирусом?

Есть сообщения о том, что у людей с коронавирусом может развиться розовый глаз (конъюнктивит). Их симптомы выглядят так же, как и любые типичные симптомы конъюнктивита. Но аллергия также может вызывать те же симптомы, включая покраснение и зуд. Так как же отличить?

Аллергический конъюнктивит обычно поражает оба глаза зудом, жжением и покраснением. Глаза могут казаться наполненными песком, как будто что-то попало в них, и могут быть отечности вокруг глаз. Вероятно, у вас также будут другие симптомы аллергии, такие как насморк и чихание. Еще одна особенность аллергического конъюнктивита — это то, что он возникает каждый год примерно в одно и то же время.

В отличие от аллергического конъюнктивита, вирусный конъюнктивит обычно является единичным случаем. Он также вызывает жжение и покраснение глаз, но обычно сопровождается водянистыми выделениями (которые могут казаться немного гуще и более липкими, чем слезы).

Врачи будут обеспокоены возможностью заражения коронавирусом, если у вас есть симптомы конъюнктивита, а также:

• высокая температура
• кашель
• одышка или затрудненное дыхание
• голубоватый оттенок губ или лица
• боль в груди или давление
• вы очень устали или чувствуете, что упадете в обморок, если встанете
• потеря запаха / вкуса
• чувство нового замешательства

Другие возможные симптомы коронавируса, которые вы не обнаружите при аллергии, включают диарею и тошноту.

Если вы не уверены в своих глазных симптомах

Прежде всего, не паникуйте. Если симптомы глазной аллергии не сопровождаются основными симптомами коронавируса (лихорадка, серьезные проблемы с дыханием, кашель и другие, перечисленные выше), попробуйте лечить симптомы аллергии, как обычно. Если вас по-прежнему беспокоят глазные симптомы, обратитесь к офтальмологу.

Если симптомы глазной аллергии действительно включают какие-либо из упомянутых выше симптомов коронавируса, немедленно позвоните своему врачу за медицинской помощью, особенно если у вас проблемы с дыханием, боль в груди, давление или жар.

Наконец, помните об очень важных шагах по уходу за своими глазами и собой: часто и тщательно мойте руки и не прикасайтесь к глазам и лицу.

Здоровье глаз у остающихся дома (извлечения)

Раздел 9.  Глазные проблемы, с которыми можно справиться в домашних условиях.

(Home Remedies for Simple Eye Problems).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Odalys Mendoza MD    Май 2020

Некоторые проблемы с глазами можно решить дома.

Многие проблемы с глазами требуют помощи специалиста. Но есть проблемы с глазами, которые вы можете безопасно решать дома, если они просты. Вот несколько таких проблем.

 «Черный глаз»

Как правило, синяк под глазом можно вылечить дома. Но если есть более серьезные симптомы, сопровождающие синяк под глазом, обратитесь к офтальмологу. Эти признаки включают:

• нечеткость зрения;
• кровь в глазу;
• неспособность двигать глазом.

Чтобы уменьшить отек и облегчить боль в первый день, прикладывайте к глазу пакет со льдом на 15–20 минут каждый час. Если у вас нет пакета со льдом, используйте пакет с замороженными овощами или кубиками льда, завернутый в ткань. Ткань защищает кожу от замерзания. Не кладите на глаза сырое мясо. Бактерии в сыром мясе представляют собой высокий риск заражения.

Розовый глаз

(также известный как конъюнктивит)

Вирус вызывает большинство случаев розового глаза. Попросите офтальмолога диагностировать ваш конкретный случай. Уменьшите дискомфорт при конъюнктивите, прикладывая к глазам прохладные компрессы.

Если у вас бактериальный конъюнктивит, следуйте своему плану лечения. Обычно для этого используются глазные капли с антибиотиком. В любом случае вам следует принять меры, чтобы снизить вероятность передачи проблемы кому-то другому. Конъюнктивит очень заразен. Следуйте этим советам, чтобы предотвратить распространение:

• Не делитесь полотенцами, носовыми платками или косметикой.
• Часто меняйте наволочки.
• Часто мойте руки.

Глазная аллергия и сезонная аллергия

Так же, как может возникнуть аллергия в виде насморка, вы можете получить аллергию на глаза, при которой глаза будут красными, зудящими и слезящимися. Ограничение контакта с источником аллергии — пыльцой, домашними животными или плесенью — может помочь облегчить симптомы. Если вы не можете полностью удалить источник, есть способы уменьшить его эффект с помощью лечения глазной аллергии.

Если пыльца вас беспокоит:

• Не используйте оконный вентилятор, так как пыльца может попасть в дом.
• Носите солнцезащитные очки, когда выходите на улицу.

Если проблема в пыли:

• Используйте покрывала для уменьшения аллергенов на кровати.
• Используйте искусственные слезы, которые временно смывают аллергены с глаз.
• Используйте безрецептурные противоаллергические глазные капли, чтобы уменьшить симптомы.

Ячмень

Хотя ячмень может выглядеть неприятно, обычно он безвреден и проходит в течение недели. Вы можете обработать его дома, промыв ткань теплой водой, отжав ее и приложив к закрытому глазу. Когда компресс остынет, повторите его несколько раз. Делайте это три-четыре раза в день в течение как минимум недели. Тепло поможет открыть поры в области ресниц. Не пользуйтесь косметикой для глаз или контактными линзами, пока у вас ячмень. И не выдавливайте ячмень. Это может привести к распространению инфекции на окружающие области глаза.

Напряжение глаз

Многие люди испытывают симптомы перенапряжения глаз из-за долгих часов ежедневного использования компьютера, чтения и вождения. В большинстве случаев есть простые вещи, которые вы можете делать дома, на работе и за рулем, чтобы облегчить симптомы перенапряжения глаз.

Это включает:

• отдых для глаз,
• с использованием искусственной слезы,
• носить компьютерные очки, и
• носить солнцезащитные очки.

Включите здравый смысл

При любом из этих состояний немедленно обратитесь к офтальмологу, если симптомы ухудшаются или не проходят, или если ваше зрение ухудшается.

Некоторые проблемы с глазами никогда не следует стремиться решить самостоятельно

Если вы столкнулись с чем-либо из этого, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью:

• Размытость зрения
• Двойное зрение
• боль в глазу
• Серьезные травмы глаз.

Как и в случае любой другой медицинской проблемы, чем раньше вы обратитесь за медицинской помощью, тем выше шансы на благоприятный исход.

Раздел 10. Быстрая медицинская помощь глазам при появлении «розового глаза»

 (Quick Home Remedies for Pink Eye).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Dan T. Gudgel  Март 2019.

В большинстве случаев розовый глаз исчезнет сам по себе через неделю или две. Можно ли избавиться от розового глаза (также известного как конъюнктивит) дома, зависит от того, какой у вас розовый глаз и насколько он серьезен.

Вам следует немедленно обратиться к офтальмологу, если:

• Вам больно или вы плохо видите
• Вы становитесь чувствительны к свету
• Ваши симптомы продолжаются неделю или более или ухудшаются.
• Ваш глаз выделяет много гноя или слизи.
• У вас есть другие симптомы инфекции, такие как жар или боль.

Розовый глаз — частая причина пропусков занятий в школе и может быстро распространиться в школах. Убедитесь, что ваши дети знают, как избежать конъюнктуры глаз и других инфекций.

Корь и розовый глаз

Поскольку корь возвращается среди непривитых детей, важно знать, что розовый глаз может быть симптомом кори. Розовый глаз может появиться перед сыпью от кори или одновременно.

Задайте следующие вопросы о том, может ли розовый глаз быть признаком кори:

1. Сообщается ли о вспышке кори в этом районе?
2. Был ли ребенок вакцинирован от кори? Если так, то маловероятно, что коревой конъюнктивит.
3. Есть ли другие симптомы кори, такие как красная пятнистая сыпь или высокая температура (выше 104 градусов по Фаренгейту / 40 по Цельсию)? Обратите внимание, что другие виды розового глаза также могут вызывать жар, особенно у детей. Таким образом, легкая лихорадка или повышение температуры само по себе не обязательно является признаком кори.
4. Чувствителен ли ребенок к обычному свету в помещении? Чувствительность к свету с большей вероятностью является признаком розового глаза, вызванного корью. Чувствительность к свету в помещении всегда является признаком серьезного заболевания глаз, обычно связанного с опасным для зрения повреждением роговицы. Вам следует обратиться к офтальмологу, а не только к терапевту или педиатру.

Если вы думаете, что у вас или у вашего близкого может быть розовый глаз, связанный с корью, немедленно обратитесь к офтальмологу и убедитесь, что он сообщил об этом местным органам здравоохранения. В некоторых случаях корь может повредить роговицу, сетчатку или зрительный нерв и привести к потере зрения или слепоте.

Что можно сделать дома от розового глаза

Если вы носите контактные линзы, прекратите их носить, пока у вас розовый глаз. Используйте новую пару, когда вернетесь к своим контактам. Ваши старые контактные линзы, вероятно, инфицированы, и вы можете снова заболеть, если наденете их снова.

Вам также следует отказаться от макияжа глаз, если у вас инфекция. Выбросьте старый макияж для глаз и сделайте новый, когда ваши глаза станут здоровыми.

Если один или оба ваших глаза красные и неприятные, это может быть аллергия на розовый глаз, вирусный розовый глаз или бактериальный розовый глаз. Иногда легко определить, какой у вас розовый глаз, а иногда только врач может определить причину проблемы.

Антибактериальные и Антивирусные домашние средства от розового глаза

Вирусный розовый глаз похож на простуду. Вирусный розовый глаз должен исчезнуть в течение недели или двух без лечения.

Бактериальный розовый глаз обычно сопровождается выделением больших количеств слизи или гноя, чем вирусный или аллергический розовый глаз.

Чтобы уменьшить симптомы бактериального или вирусного розового глаза, вы можете:

• Принять ибупрофен или другое болеутоляющее, отпускаемое без рецепта.
• Использовать безрецептурные увлажняющие глазные капли (искусственные слезы).
• Накрыть глаза теплой влажной салфеткой на несколько минут. Повторить несколько раз.

Домашние средства от аллергии при розовом глазе

Если ваш конъюнктивит вызван аллергией, важно выявить и удалить остановить источник аллергии. Аллергический розовый глаз не заразен. 

Чтобы уменьшить симптомы аллергического розового глаза, вы можете:

• Принимать лекарства или глазные капли от аллергии.
• Накрыть глаза прохладной влажной салфеткой на несколько минут.
• Использовать безрецептурные смазывающие глазные капли (искусственные слезы).

Чего нельзя делать, если у вас розовый глаз

Какой бы у вас ни был розовый глаз, не используйте уменьшающие покраснение глазные капли, такие как Visine. Такие глазные капли могут усугубить ваши симптомы.

Вирусный и бактериальный розовый глаз может распространяться очень легко — так же легко, как и простуда. Если у вас инфекция только в одном глазу, будьте осторожны, чтобы не распространиться на другой глаз. И будьте осторожны, чтобы не распространять инфекцию среди людей.

Как избежать распространения розового глаза

Базовых правил гигиены достаточно, чтобы не допустить распространения инфекции на других людей или на другой глаз.

• Меняйте наволочки и простыни каждый день.
• Используйте свежее полотенце каждый день.
• Часто мойте руки, особенно после прикосновения к глазам.
• Не надевайте контактные линзы, пока ваши глаза не станут нормальными.
• Не делитесь ничем, что касается ваших глаз.

Грудное молоко от розового глаза?

Блоги и сообщения в социальных сетях иногда рекомендуют закапывать грудное молоко в глаза ребенку, если у него конъюнктура глаза. Нет научных данных, которые бы поддерживали идею использования грудного молока при розовом глазе, и это может быть скорее вредным, чем полезным. Глазные инфекции у маленьких детей могут быть очень серьезными — даже ослепляющими. Не откладывайте обращение к врачу и не полагайтесь только на народные средства.

Блогеры, рекомендующие грудное молоко при розовом глазе, говорят, что вещества, содержащиеся в грудном молоке, могут вылечить инфекцию и снять воспаление. Но одно из немногих исследований, посвященных тому, может ли грудное молоко бороться с инфекциями, не только показало, что оно не излечивает наиболее распространенные причины розового глаза – но молоко может также рассеивать бактерии в глазах.

В Интернете есть много вредных советов по поводу розового глаза. Никогда не кладите в глаз ничего, что не рекомендовано врачом. Пища и экстракты трав не стерильны и могут значительно ухудшить состояние глаз.

Раздел 11. Простые способы успокоить сухие глаза.

(Simple Ways to Soothe Dry Eyes).

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Kierstan Boyd  Февраль 2018

В какой-то момент почти каждый испытывает ощущение песка и дискомфорта, когда глаза становятся слишком сухими. Но для некоторых людей сухой глаз — это больше, чем временное раздражение. Это постоянная проблема, называемая заболеванием глазной поверхности (ocular surface disease), или синдромом сухого глаза, которая требует постоянного лечения.

Синдром сухого глаза — очень распространенное заболевание. Это случается, когда ваши глаза не производят достаточно слез или слезы нужного качества. Синдром сухого глаза  может развиться у любого человека, хотя оно чаще встречается у женщин, особенно после менопаузы.

Сухой глаз и ваша жизненная среда

Место вашего проживания может сыграть роль в развитии сухости глаз. Например, люди, живущие в крупных городах с высоким уровнем загрязнения воздуха, могут с большей вероятностью страдать от симптомов сухого глаза, чем жители районов с меньшим загрязнением воздуха. Исследование ветеранов вооруженных сил США показало, что у людей в Чикаго и Нью-Йорке и его окрестностях в три-четыре раза больше шансов получить диагноз синдрома сухого глаза по сравнению с людьми из районов с относительно небольшим загрязнением воздуха.

То же исследование показало, что у людей, живущих на больших высотах (этажах), где воздух обычно более сухой, вероятность развития синдрома сухого глаза на 13 процентов выше, чем у людей, живущих на более низких этажах.

Основываясь на результатах этих исследований, глазные врачи рекомендуют людям, страдающим сухостью глаз, которые живут в городах с туманом или в очень сухом климате, использовать определенную тактику, чтобы помочь контролировать свои симптомы.

В частности, они предлагают:

• использование высококачественного воздушного фильтра дома в крупных городах или других районах с сильным загрязнением воздуха, и
• использование в доме увлажнителя для увлажнения сухого воздуха.

Вот еще несколько способов минимизировать влияние окружающей среды на симптомы сухого глаза:

Защитите глаза в ветреную погоду

Если вы часто бываете в ветреной местности, наденьте солнцезащитные очки, чтобы снизить вероятность попадания ветра прямо в глаза и высушивания их. Помните, что вентиляторы и фены могут пересушить глаза, поэтому ограничьте их воздействие.

Избегайте сигаретного дыма

Имейте в виду, что сигаретный дым может раздражать ваши сухие глаза. Курение также может увеличить риск развития сухого глаза. Держитесь подальше от дыма.

Независимо от того, где вы живете, следующие советы помогут вам справиться с симптомами сухого глаза:

Часто отдыхайте и моргайте

Работа за компьютером, чтение или просмотр телевизора могут пересушить глаза. Это потому, что вы не моргаете так часто, как обычно. Каждые 10 минут делайте перерывы, дайте глазам отдохнуть и постарайтесь чаще моргать, чтобы помочь глазам восстановить потерянную влагу.

Попробуйте искусственные слезы

«Искусственные слезы» отпускаются без рецепта врача. Используйте их так часто, как вам нужно, но, если вы обнаружите, что используете их чаще, чем раз в два часа, вы можете использовать слезы без консервантов. Увлажняющие гели также могут помочь. Поскольку они толще и размывают зрение, вам следует использовать их перед сном.

Добавки омега-3 жирных кислот в рацион также могут помочь

Некоторые люди находят облегчение от симптомов сухого глаза, добавляя в свой рацион жирные кислоты омега-3, они содержатся в таких продуктах, как жирная рыба (лосось, сардины, анчоусы) и семена льна. Спросите своего офтальмолога, следует ли вам принимать добавки омега-3 жирных кислот, и если да, то в каком количестве и в какой форме.

Ухаживайте за веками, чтобы улучшить качество слезы

Теплые компрессы на глаза могут помочь высвободить жир в железах век, что поможет улучшить качество слез. Кроме того, тщательно вымойте веки чистой тряпкой для мытья рук с мылом и теплой водой, а затем тщательно промойте глаза.

Если вы намерены справиться с симптомами сухого глаза, поговорите со своим офтальмологом, чтобы определить лучший курс лечения для вас.

Раздел 12. Советы в случае «кровяной сосудистой сетки» на глазном яблоке

(Over-the-Counter Solutions for Bloodshot Eyes). 

Доступ к тексту по ссылке

Автор: Kate Rauch   Октябрь 2017

Что провоцирует покраснение глаз?

У большинства из нас бывали прецеденты покраснения глаз. Они могут выглядеть неприятно, с розовыми или красными полосами на конъюнктиве и склере. Налитые кровью глаза также могут вызывать дискомфорт — зуд, слезотечение и жжение.

Красные глаза обычно вызываются внешним раздражителем (так называемым аллергеном), например:

• пыльца (сенная лихорадка)
• хлор из бассейнов
• домашние питомцы
• пыли
• форма
• сигаретный дым
• духи

Чтобы бороться с раздражителем, ваши глаза вырабатывают вещество, называемое гистамином, которое расширяет и воспаляет крошечные кровеносные сосуды под поверхностью глаза.

Многие случаи покраснения безвредны и хорошо поддаются лечению в домашних условиях. Лучшее, что вы можете сделать, — это выяснить, какой аллерген вызывает красные глаза, и избегать его. Но для некоторых причин покраснения глаз требуется медицинская диагностика.

Итак, если у вас красный или налитый кровью глаз, что вам делать? Что вы можете делать дома и когда вам следует обратиться к врачу?

Бренда Паган-Дюран, доктор медицины, офтальмолог из Нью-Джерси, может дать вам несколько советов, которые помогут вам принять решение.

Вам следует обратиться к врачу, если ваши глаза красные и происходит…

• просачивание или инкрустирование желтой, коричневой или зеленой слизью. Это может быть признаком инфекции, требующей неотложной медицинской помощи.
• вы испытываете боль в глазах или вокруг глаз или необычную чувствительность этих зон.
• у вас необычная чувствительность к свету.
• у вас жар или общее недомогание.
• покраснение или дискомфорт держатся более недели после того, как вы попробовали домашние средства.
• ваш ребенок заразился конъюнктивитом (конъюнктивитом) в школе или в лагере.

Если у вас налиты кровью глаза, но нет ни одного из этих более серьезных симптомов, вы можете попробовать несколько домашних средств:  

• Использование безрецептурных искусственных слез. Эти капли снимают раздражение и смывают аллергены с глаз. Используйте их до четырех раз в день.
• Использование безрецептурных антигистаминных глазных капель, особенно если вы склонны к сезонной аллергии. Эти капли помогают снять зуд.
• Противоотечные средства. Эти глазные капли уменьшают покраснение в глазах. Избегайте использования этих капель более трех дней. Длительное использование может усугубить покраснение (так называемое «возвратное покраснение»).
• Накладывать прохладные компрессы или мочалки на закрытые глаза пару раз в день.
• Избегайте триггеров (раздражителей), таких как дым, пары, пыльца, пыль, хлор или шерсть домашних животных. Если вы не знаете, что раздражает ваши глаза, обратитесь к аллергологу. Они могут проверить вас, чтобы узнать, на что у вас аллергия.
• Если домашняя плесень вызывает покраснение глаз, очистите дом..
• Часто мойте руки, не прикасайтесь к глазам, если не вымыли руки, и ежедневно используйте чистое постельное белье и полотенца.
• Если домашние средства не помогают примерно через неделю, у вас может быть глазная инфекция. Красные глаза вызывают два основных вида инфекции — вирусную и бактериальную. Также грибковые инфекции глаз, которые встречаются реже.

Меры безопасности для находящихся вне дома

Раздел 13. Первая помощь при поверхностном повреждении (травмировании) глаз

 (First Aid for Eye Scratches ).

Доступ к тексту по ссылке

Авторы: Kierstan Boyd and Dan Gudgel   Март 2019

Работа по дому и спорт — две наиболее частые причины травм глаз.

Но даже готовка или игра с собакой или кошкой могут повредить глаз. Симптомы могут появиться сразу же, или они могут проявиться или усилиться через несколько часов после травмы.

Симптомы поверхностных травм глаза

Если поцарапана белая часть глазного яблока, вы можете увидеть пятно крови, след-царапину или область общего покраснения на конъюнктиве или склере.

Другие общие симптомы травмированного глаза:

• Глазная боль
• Ощущение, что что-то застряло в глазу.
• ощущение разрыва

Если вы повредите роговицу — прозрачный круглый купол в передней части глаза, закрывающий радужную оболочку и зрачок — это называется ссадиной роговицы. Если ссадина роговицы оставляет глубокие рубцы, это может навсегда повлиять на зрение. Другие симптомы истирания роговицы могут включать:

• Нечеткое зрение
• Чувствительность к свету
• Головная боль

Как лечить травмированный глаз

Обратитесь к офтальмологу. Если вы испытываете сильную боль, у вас проблемы со зрением, обратитесь в отделение неотложной помощи.

Большинство травм роговицы незначительны и заживают сами по себе в течение нескольких дней, но вам все равно следует обратиться к врачу для проверки зрения.

Ваш офтальмолог может лечить глазную травму глазными каплями или мазью с антибиотиком. Вам могут дать рецептурные стероидные глазные капли, чтобы уменьшить воспаление и вероятность рубцевания. Вам также могут дать увлажняющие глазные капли.

Специальных глазных капель от мелких травм глаза не существует. Если вы травмировали глаз, не используйте глазные капли без предварительной консультации с врачом.

Вот несколько вещей, которые вам следует и не следует делать:

• ОБЯЗАТЕЛЬНО промойте глаза физиологическим раствором или чистой водой. Используйте небольшой чистый стакан. Прижмите край стакана к кости у основания глазницы, ниже нижнего века. Вода или физиологический раствор могут вымыть посторонний предмет из глаза.
• АКТИВНО моргайте. Моргание поможет избавиться от пыли или песка в глазах.
• ПОПРОБУЙТЕ натянуть верхнее веко над нижним веком. Ресницы нижнего века могут смахнуть любые посторонние предметы, попавшие под верхнее веко.
• НЕОБХОДИМО носить солнцезащитные очки. Если ваш глаз из-за царапины чувствителен к свету, вам будет удобнее в солнцезащитных очках во время заживления.
• НЕ трите глаза. Если вы потрете глаз, мелкая травма может усугубиться.
• НЕ прикасайтесь к глазам ничем. Пальцы, ватные палочки и другие предметы не помогут удалить посторонние предметы и могут еще больше повредить глаз. Объект, вызвавший травму, может исчезнуть, даже если вы все еще чувствуете, что что-то попало в глаз.
• НЕ используйте контактные линзы. Ношение контактных линз замедлит процесс заживления и может вызвать осложнения, например инфекции, связанные с контактными линзами.
• НЕ используйте глазные капли, снимающие покраснение. Глазные капли, уменьшающие покраснение, отпускаемые без рецепта, могут быть болезненными, если у вас есть царапина на глазу, и они не помогут вам быстрее зажить.

Время заживления мелкого повреждения на глазу

Офтальмолог может сказать вам, чего ожидать после того, как осмотрит ваш глаз. Глаза часто заживают очень быстро, поэтому травма может зажить быстрее, чем порез на коже. Но каждая травма отличается от другой, и невозможно точно предсказать, сколько времени потребуется, чтобы царапина зажила.

Спросите у офтальмолога, как долго вы можете испытывать боль, как долго нужно принимать лекарства, которые они прописывают, и есть ли какие-либо действия, которых следует избегать во время выздоровления. Если симптомы продолжаются дольше, чем вам сказал врач, или ухудшаются, следует связаться со своим врачом, чтобы узнать, что делать дальше.

Информирование больных глаукомой о рисках и безопасности в период пандемии — часть политики patient education

Американская Академия Офтальмологии разработала Руководство по обеспечению безопасности глаз в домашних условиях на фоне пандемии

Глаукома и COVID-19

Руководство по защите от коронавируса для лиц с офтальмологическими заболеваниями

Coronavirus Guide for Eye Patients

Разработано Американской Академией Офтальмологии (Сан-Франциско-Каунти, Калифорния, США)

Оригинальный текст  доступен по ссылке.

Крупнейшая в мире ассоциация глазных врачей и хирургов, работающих над защитой и улучшением жизни людей с нарушениями зрения, отвечая требованиям времени и следуя принципам политики patient education, распространила с весны по осень текущего года подборку актуальных статей, в совокупности составивших руководство для лиц, страдающих заболеваниями глаз, в условиях пандемии коронавируса. Статьи специалистов Академии пополняли данное Руководство по мере написания, начиная с начала пандемии. Они содержат информацию о рисках коронавирусной инфекции для глаз и советы пациентам и всем гражданам, вынужденным оставаться дома, в том, как уберечь глаза от заражения.

В переводе не даны разделы о генной терапии слепоты и противомалярийных препаратах в лечении коронавирусной инфекции в первой части, а также два раздела общего характера во второй части Руководства, ввиду большого объема документа.

Информация для офтальмологических больных

Раздел 1.  Контроль за состоянием глаз во время пандемии коронавируса

(Eye Care During the Coronavirus Pandemic).

Доступно по ссылке

Автор: Reena Mukamal  Май 2020

Если вы посещаете офтальмолога для повседневной офтальмологической помощи или в случае крайней необходимости, то можете нервничать, рискуя выйти на улицу во время пандемии коронавируса (COVID-19). Будьте уверены, что офтальмологи, как и все медицинские работники, соблюдают строгие правила гигиены и дезинфекции.

Разработаны новые регламенты повседневной и неотложной офтальмологической помощи на фоне COVID-19. Ознакомьтесь с ними.

• Ограничение тесного физического контакта — ключ к сокращению распространения коронавируса. Такие симптомы, как жар, кашель и одышка, могут проявиться через 2–14 дней после заражения.
• По мере того как офтальмологические клиники постепенно начинают планировать личные встречи, некоторые из них могут продолжать предлагать «виртуальные» телемедицинские посещения по телефону или через видеочат.
• При личной встрече персонал клиники предпримет комплексные меры предосторожности для защиты вашего здоровья.

Будьте готовы к изменениям в процедуре обследования глаз и процедурах во время пандемии:

• Вам следует надеть маску на приеме. Если у вас нет маски, она может быть вам предоставлена.
• Администратор клиники может попросить вас подождать снаружи или в машине, а не в обычном зале ожидания. Это сделано для защиты вас лично, других пациентов и сотрудников офиса от возможного заражения вирусом в переполненных залах ожидания.
• Клиника, скорее всего, ограничивает количество заходящих людей. Если нет острой необходимости в том, чтобы кто-то сопровождал вас во время фактического приема, пожалуйста, не приводите никого с собой в здание клиники.
• Вашу температуру тела проверят при входе в здание.
• Ваш глазной врач может использовать специальный пластиковый экран для защиты лица при работе с щелевой лампой. Все врачи также будут носить маску, перчатки, очки или пластиковую защиту для глаз.
• Ваш врач может поговорить с вами по завершении проверки зрения и ответить на вопросы, соблюдая дистанцию.

Вас могут попросить следовать требованиям безопасности:

•  Если у вас кашель или жар, или вы были в тесном контакте с кем-то, у кого есть эти симптомы, вы должны заранее позвонить своему врачу и сообщить ему об этом. Если визит не является экстренным, возможно, вам придется остаться дома.
• Если вы больны, глазной врач может попросить вас вернуться домой. Если у вас возникла проблема, которую требуется экстренно решить, вас попросят подождать в специальной комнате вдали от других пациентов. Персонал клиники и ваш врач могут использовать дополнительные средства защиты (халаты, костюмы, перчатки).
• Если вам нужно кашлянуть или чихнуть во время исследования глаз, быстро отойдите от аппарата со щелевой лампой, или другого. Уткнитесь лицом в сгиб руки или прикройте лицо салфеткой. Немедленно вымойте руки водой с мылом.

Офтальмологи всегда доступны для оказания неотложной помощи

Позвоните своему офтальмологу или другому врачу как можно скорее в следующих ситуациях:

• У вас диагностированная дегенерация желтого пятна или диабетическая ретинопатия, требующая регулярных врачебных манипуляций специалиста;
• Вы замечаете изменения качества зрения (например, размытые, волнистые или пустые пятна в поле зрения);
• У вас травма глаза, даже если она кажется незначительной;
• Вы замечаете в поле зрения плавающие объекты или вспышки;
• Вы внезапно теряете зрение;
• У вас красные глаза или боль в глазах, особенно если это сопровождается головной болью, тошнотой или рвотой.

Как коронавирус может повлиять на глаза?

Коронавирус может передаваться через глаза, а также через рот или нос. Когда человек, зараженный коронавирусом, кашляет, чихает или разговаривает, частицы вируса могут распыляться из его рта или носа на лицо находящегося вблизи субъекта. Скорее всего, вы вдохнете эти крошечные капельки через рот или нос. Но капли также могут попасть и через глаза. Вы также можете заразиться, прикоснувшись к глазам после прикосновения к предмету, на котором есть вирус.

Коронавирус может вызвать «инфекцию розового глаза» (конъюнктивит), но это случается редко. Если у вас розовый глаз, не паникуйте. Позвоните своему офтальмологу, чтобы сообщить ему об этом и следуйте его инструкциям по уходу. Имейте в виду, что независимо от того, вызван ли розовый глаз вирусом или бактериями, он может распространиться, если кто-то прикоснется к этим липким и/или жидким выделениям из глаз или прикоснется к предметам, загрязненным выделениями. Поэтому часто мойте и дезинфицируйте руки и не делитесь полотенцами, чашками или посудой с другими людьми.

Как защитить глаза и здоровье во время COVID-19?

Защита глаз, а также рук, носа и рта может замедлить распространение коронавируса. Вот несколько способов сохранить свои глаза в безопасности и здоровье во время вспышки коронавируса.

1.  Если вы носите контактные линзы, подумайте о переходе на очки на время.
   Нет никаких доказательств того, что ношение контактных линз увеличивает риск заражения коронавирусом. Но те, кто носит контактные линзы, трогают глаза чаще, чем средний человек. Замена очков на линзы может уменьшить раздражение и заставить вас остановиться перед тем, как дотронуться до глаз.
2. Ношение очков может обеспечить дополнительную защиту.
   Корректирующие линзы или солнцезащитные очки могут защитить ваши глаза от попадания инфицированных респираторных капель. Но имейте в виду, что они не обеспечивают стопроцентной безопасности. Вирус все еще может попасть в ваши глаза через открытые стороны, верх и низ ваших очков. Если вы ухаживаете за больным или потенциально опасным человеком, защитные очки могут предложить более надежную защиту.
3. Если можете, запаситесь рецептами глазных лекарств и самими препаратами.
   Эксперты советуют пациентам запастись критически важными лекарствами, чтобы их у вас было достаточно, если вы находитесь в карантине или если запасы станут ограниченными во время вспышки. Но это реально возможно не для всех. Если ваша страховка позволяет получить более чем на 1 месяц основные глазные лекарства, такие как капли от глаукомы, вам следует это сделать. Некоторые страховщики одобряют трехмесячный запас лекарств во время стихийных бедствий. Не ждите последней минуты, чтобы связаться с аптекой.
4. Избегайте тереть глаза. Может быть, трудно избавиться от этой естественной привычки, но это снизит риск заражения. Если вы чувствуете желание почесать глаз, потереть глаза или даже поправить очки, используйте салфетку вместо пальцев. Сухие глаза могут привести к частому трению, поэтому подумайте о добавлении увлажняющих капель к повседневным лекарствам. Если по какой-либо причине вам необходимо прикоснуться к глазам — даже для введения глазного лекарства — сначала вымойте руки водой с мылом в течение не менее 30 секунд. Снова вымойте их после прикосновения к глазам.
5. Соблюдайте правила безопасной гигиены и социальную дистанцию. Не трогайте глаза, рот и нос.

Раздел 2. Могут ли очки защитить от коронавируса?

(Could Eyeglasses Protect Against COVID-19?).

Доступно по ссылке.

Автор: Vered Hazanchuk . Сентябрь 2020г.

Согласно исследованию, проведенному в китайской провинции Хубэй, ношение очков может снизить ваши шансы заразиться коронавирусом. Результаты были опубликованы в медицинском журнале JAMA Ophthalmology. Но означает ли это, что все должны носить защитные очки, чтобы предотвратить COVID-19? «Не совсем так», —говорит офтальмолог Томас Стейнеманн, доктор медицинских наук, клинический представитель Американской академии офтальмологии и профессор офтальмологии в медицинском центре MetroHealth.

Офтальмологи говорят, что у них недостаточно информации, чтобы рекомендовать людям использовать средства защиты глаз в дополнение к маскам.

«Это провокационное и увлекательное исследование. Но, по большому счету, была исследована небольшая часть населения. Нам нужно провести гораздо более обширное исследование, прежде чем делать какие-либо выводы о том, действительно ли ношение очков означает, что люди реже касаются глаз и, следовательно, снижают уровень инфицирования», — сказал доктор Стейнеманн.

Коронавирус может распространяться через глаза, когда инфицированный человек кашляет или чихает возле вашего глаза, или если вы дотронетесь до зараженного объекта, прежде чем коснуться своего глаза.

Возможная связь между очками и коронавирусом?

Исследование было основано на любопытном наблюдении китайских исследователей. Они заметили, что очень немногие их больные пациенты носили очки, что примечательно, поскольку близорукость распространена в Китае. Они изучили истории болезни пациентов с Covid-19, чтобы узнать больше. Из 276 пациентов, госпитализированных в течение 47 дней, только 16 пациентов (5,8%) страдали миопией или близорукостью, которые требовали от них ношения очков более восьми часов в день.

Более ранние исследования показывают, что более 30% жителей региона нуждались в очках от близорукости.

Доктор Стейнеманн говорит, что, возможно, очки служат просто напоминанием о том, что нельзя прикасаться к глазам. Также может быть, что очки действуют как частичный барьер, защищая глаза от брызг при кашле или чихании. Выводы исследования можно объяснить несколькими факторами, помимо ношения очков. Возможно, люди, которые носят очки, как правило, старше и с большей вероятностью будут оставаться дома во время пандемии по сравнению с людьми, которые не носят очки. Или, может быть, люди, которые могут позволить себе очки в Китае, с меньшей вероятностью заразятся вирусом, потому что они могут позволить себе жить в менее людных местах.

Так следует ли носить защиту для глаз, чтобы предотвратить COVID-19?

Хотя еще слишком рано говорить, что все должны носить средства защиты глаз, доктор Стейнеманн сказал, что ношение очков или защитной маски действительно имеет смысл для медицинских работников, работающих на переднем крае, и людей, которые заботятся о тех, кто заражен вирусом. Для остальных из нас ношение маски, частое мытье рук и практика социального дистанцирования по-прежнему остаются лучшим выбором.

Раздел 3. Может ли «Розовый глаз» быть симптомом COVID-19 у детей?

(Pink Eye May Be a Symptom of COVID-19 in Children).

Доступно по ссылке.

Автор: Vered Hazanchuk. Август 2020 г.

Вслед за сообщениями о том, что положительные тесты на COVID-19 среди детей увеличились на 21% за последние две недели, новое исследование показало, что розовый глаз может быть симптомом коронавируса у детей. Но не нажимайте кнопку паники, если у вашего ребенка красные, зудящие глаза, говорят офтальмологи — врачи, специализирующиеся на медицинской и хирургической помощи глазам.
У детей часто бывает розовый глаз. Сами по себе глазные симптомы, вероятно, не являются признаком вируса. Но если ваш ребенок явно подвергся воздействию вируса или если у него есть указывающие на вирус симптомы, такие как лихорадка или кашель, то рассмотрите возможность тестирования.

Исследование, опубликованное в медицинском журнале JAMA Ophthalmology, предполагает, что дети могут испытывать глазные симптомы COVID-19 даже чаще, чем взрослые.

Исследователи из Ухани (Китай), где в прошлом году впервые был обнаружен новый коронавирус, обследовали 216 детей в возрасте от 2 до 11 лет. Все дети дали положительный результат на COVID-19, и хотя у многих пациентов с симптомами коронавируса наблюдались также общие симптомы, такие как лихорадка и кашель, у 22,7% обследованных детей наблюдались «различные глазные проявления. Предыдущие исследования показывают, что розовый глаз или конъюнктивит действительно возникают у взрослых пациентов с коронавирусом, но гораздо реже — от 1% до 3% в общей численности случаев заражения.

«Несмотря на то, что среди детей это число действительно выше, имейте в виду, что в этом исследовании не проводилась проба-мазок из глаза», — говорит Сонал Тули, доктор медицины, клинический представитель Американской академии офтальмологии. «Здесь делаются некоторые предположения — что все пациенты с COVID-19, у которых были признаки глазных симптомов, страдали розовым глазом из-за коронавируса. Многие вещи могут вызвать конъюнктивит, например, простуду, различные вирусы и бактерии. И без мазка мы не можем подтвердить, что указанные глазные симптомы действительно вызваны коронавирусом ».

Что мне делать, если у моего ребенка красные, раздраженные или слезящиеся глаза?

Дети с розовым глазом должны оставаться дома, независимо от того, есть ли у них коронавирус или нет. Самая распространенная форма розового глаза легко передается от человека к человеку. Следуйте нашим советам, чтобы не заразить других людей или повторно заразить себя:

Эти наши советы относятся как к родителю, так и к ребенку.

• Используйте чистое полотенце или салфетку каждый раз, когда протираете лицо и глаза.
• Часто мойте руки. Всегда мойте руки перед едой и после нее, когда идете в туалет, а также после чихания или кашля.
• Старайтесь не касаться глаз. Если вы это сделаете, немедленно вымойте руки.
• Розовый глаз (у матери- ред) может быть следствием использования макияжа; макияж может быть рассадником бактерий и даже привести к опасному инфицированию роговицы. Не используйте макияж для глаз, если глаза инфицированы. Замените макияж, если у вас глазная инфекция. И никогда не делитесь средствами макияжа глаз с другими.
• Обязательно очищайте контактные линзы в соответствии с рекомендациями офтальмолога.

Если вы считаете, что у вашего ребенка розовый глаз, обратитесь к офтальмологу, чтобы обсудить симптомы и варианты лечения.

Если у моего ребенка розовый глаз, следует ли ему сдавать анализ на COVID-19?

Маловероятно, что коронавирус является причиной розового глаза у вашего ребенка, если ребенок не контактировал с кем-то с COVID-19 или недавно не участвовал в крупных общественных мероприятиях. Однако, если ваш ребенок контактировал с кем-то с COVID-19, обратитесь к своему врачу, чтобы обсудить вариант тестирования.

Раздел 4. Как носить маску, чтобы не запотевали очки?

(How to Wear a Face Mask Without Fogging Your Glasses).

Доступно по ссылке.

Автор: Vered Hazanchuk . Май 2020

Возможно, это одна из самых безобидных проблем пандемии коронавируса, но, тем не менее, это неприятность: запотевшие очки. Это происходит, когда теплое дыхание выходит из верхней части маски и попадает на более холодную поверхность линзы. Научитесь правильно подбирать маску для лица и избегайте этой распространенной проблемы.

Нужно знать, как носить маску для лица.
Возможно, это одна из самых безобидных проблем пандемии коронавируса, но, тем не менее, это неприятность: запотевшие очки. Это происходит, когда теплое дыхание выходит из верхней части маски и попадает на более холодную поверхность внутриглазной линзы.

Наденьте маску на лицо

Если маска не подходит к вашему лицу, теплый воздух может выходить наружу и линзы будут запотевать. Надев маску, обязательно защипните верхнюю часть, чтобы она соответствовала форме вашего носа. Если маска позволяет, растяните ее в стороны, чтобы она хорошо прилегала.

Отрегулируйте положение очков на лице.

Если сдвинуть очки вперед на нос, будет циркулировать больше воздуха, и ваше дыхание не помешает зрению.

Попробуйте натянуть маску на нос и надеть на нее очки (придавив очками верхний край маски). Это заблокирует выход воздуха и предотвратит запотевание. Если вы попробуете это сделать, убедитесь, что маска плотно прилегает к лицу. Ваш нос и рот должны быть полностью прикрыты.

Раздел 5. Не пропускайте офтальмологические осмотры (скрининги) детей дошкольного возраста во время COVID-19

(Don’t Skip Preschool Vision Screens During COVID-19).

Доступно по ссылке.

Автор: Reena Mukamal. Июль 2020.

Проверка зрения у маленьких детей обычно проводится во время планового посещения педиатра. Но из-за сокращения посещений оздоровительных центров во время пандемии контроль за зрением многих детей остается без внимания и может быть ослаблен.

Это может задержать диагностику и лечение детских глазных заболеваний, особенно для детей из малообеспеченных семей, которые уже до пандемии были склонны к развитию нарушений зрения.

«Посещение педиатром здорового ребенка обеспечивает проверку зрения и многое другое, от оценки физического, психического и социально-эмоционального здоровья до обеспечения защиты посредством иммунизации. Крайне важно, чтобы родители не пропускали эти встречи даже во время пандемии COVID-19 », — говорит офтальмолог Аарон М. Миллер, доктор медицины.

Проверка зрения имеет решающее значение в дошкольном возрасте, потому что маленькие дети могут быть не в состоянии описать своим родителям проблемы со зрением. Маленькие дети могут даже не осознавать, что видят не так хорошо, как следовало бы.

Обследования могут помочь выявить проблемы на ранней стадии, пока зрение все еще развивается. Смещение, аномалии рефракции и другие проблемы, которые блокируют здоровое зрение развивающегося глаза, все же можно улучшить или исправить в течение первых пяти-семи лет жизни ребенка. Но если первые признаки упущены или упущены из виду, пути назад нет.

Академия рекомендует регулярно проверять глаза всем детям, даже если нет настораживающих симптомов. Детей следует направить к офтальмологу, если у них появляются признаки:

• смещение глаз (косоглазие)
• «ленивый глаз» (амблиопия)
• аномалии рефракции (миопия, дальнозоркость, астигматизм) или
• другая проблема с фокусировкой

Если педиатр обнаружит, что у ребенка подозревается амблиопия или другая проблема с глазами, он направит его к офтальмологу для дальнейшего обследования.

Может ли пандемия коронавируса усугубить неравенство в лечении детского зрения?

Согласно исследованию Центров по контролю и профилактике заболеваний, до COVID-19 только 6 из 10 детей дошкольного возраста проверяли зрение у медицинского работника.
Некоторые дети гораздо реже получали такую профилактику. Только 57% детей, родители которых не имели высшего образования, 59% детей, живущих намного ниже федерального уровня бедности, и 59% детей латиноамериканского происхождения прошли проверку зрения.

Для сравнения: почти 70% детей, родители которых получили высшее образование, 67% детей, живущих намного выше уровня бедности, 65% белых детей и 63% афроамериканцев прошли обследование у офтальмологов.

Пока неясно, как жили дети из неблагополучных семей во время COVID-19. Но разрыв в качестве офтальмологической своевременной помощи до COVID-19 вызывает беспокойство, потому что определенные социальные группы, в том числе латиноамериканские дети, сталкиваются с более высоким риском серьезных заболеваний глаз. Одно из крупнейших исследований детских глазных заболеваний в этнических группах, Multi-Ethnic Pediatric Eye Disease Study, показало, что у афроамериканских и латиноамериканских детей выше риски развития двух серьезных нарушений зрения, чем у белых. Это:

• Амблиопия, также называемая «ленивым глазом», заболевание, при котором зрение в одном глазу ослабляется и при отсутствии лечения может вызвать необратимую потерю зрения;
• Астигматизм, неравномерно изогнутая роговица или хрусталик, размывающий или искажающий зрение.

Раздел 6. Советы пациентам с дегенерацией макулярной зоны

(Advice for Patients with Macular Degeneration).

Текст доступен по ссылке

Автор: Johanna M Seddon MD, Rahul Khurana, MD . Март 2020

Если у вас дегенерация желтого пятна, вы можете беспокоиться о заражении коронавирусом или о поддержании должного ухода за глазами во время пандемии. Специалисты Американской академии офтальмологии и Американского фонда дегенерации желтого пятна (AMDF) собрали воедино следующие советы специально для вас. (Эта статья была адаптирована из публикации AMDF).

Чего можно ожидать на уровне клиники?

Клиники AMD предпринимают меры предосторожности для обеспечения здоровья и безопасности пациентов, снижая вероятность передачи вируса и усиливая социальное дистанцирование.

Хотя в каждом офисе будут свои варианты протоколов, общие правила, которым они следуют, следующие:

Дополнительные меры предосторожности, принимаемые в клиниках:

• Совет пациентам с симптомами простуды, гриппа и аллергии оставаться дома
• Размещайте дежурных у двери для проверки входящих пациентов на наличие температуры и явных признаков простуды
• Обследование пациентов с вопросами о лихорадке, кашле, истории поездок и истории предшествующих перемещений членов семьи.
• Просить пациентов носить хирургическую маску, если у них есть какие-либо признаки или симптомы респираторного заболевания.
• Перенос на другие даты посещений тех, кто болен, кашляет или лихорадит, заразился COVID-19 или недавно выехал за пределы США.
• Направление пациентов и сотрудников с температурой выше определенного порога к лечащим врачам.
• Ограничение пациентов только одним сопровождающим при необходимости (другие друзья или семья должны ждать в машине)
• Просить всех, кто сопровождает пациента, оставаться вне здания, где с ними свяжутся текстовым сообщением, когда пациент уже уходит из клиники.
• Размещение стульев в зале ожидания на расстоянии 6 футов друг от друга
• Удаление журналов и емкостей с напитками из зала ожидания

Что вы можете сделать, чтобы сохранить здоровье зрения в эти трудные времена?

Для пациентов с ранней сухой AMD (макулодистрофией – ред.): отложите несрочные визиты к врачу, продолжайте наблюдение за своим состоянием на дому и продолжайте следовать здоровому образу жизни.

«Беседы между пациентом и врачом являются наиболее важным элементом определения образа действий пациента в сегодняшних обстоятельствах», — говорит офтальмолог и официальный представитель Академии Рахул Н. Хурана, доктор медицины. «О любых изменениях в вашем зрении следует сообщать офтальмологу».

Дома вы можете отслеживать изменения в своем зрении с помощью сетки Амслера. Рекомендуется проводить такой мониторинг не реже одного раза в неделю.

Если ваш врач посоветовал принимать пищевые добавки с лютеином и зеаксантином, продолжайте их принимать, а также придерживайтесь здоровой для глаз диеты (которая также полезна для вашего сердца и общего состояния здоровья). Однако, если вы принимаете добавку от AMD, содержащую цинк, то офтальмолог и официальный представитель AMDF Джоанна М. Седдон, доктор медицинских наук, предупреждает: дополнительные таблетки с цинком в составе могут привести к отравлению цинком.

Посоветуйтесь со своим врачом о режиме приема дополнительных препаратов и их количестве и качестве, так как ваша добавка AMD уже может поставлять весь цинк, необходимый для поддержания вашей иммунной системы.

Общие вопросы о AMD и коронавирусе

У меня есть сухая AMD, которая до сих пор была относительно стабильной. Мне предстоит осмотр глаз, чтобы проверить состояние. Я должен оставить эту идею или отложить встречу?

С 19 марта 2020 года Академия рекомендует офтальмологам принимать только пациентов с неотложной или неотложной медицинской помощью, заявляя: «Из-за пандемии COVID-19 Американская академия офтальмологии теперь считает важным, чтобы все офтальмологи прекратили предоставлять какое-либо лечение, кроме неотложной помощи.

Если вы относитесь к группе риска по осложнениям COVID-19 и не обнаружили никаких изменений в своем зрении, свяжитесь со своим офтальмологом. Вполне вероятно, что ваша встреча будет отложена.

У меня сухая AMD, и я заметил резкое изменение зрения. Я также подвержен высокому риску осложнений из-за COVID-19. Следует ли мне сейчас обратиться к окулисту?

В этом случае позвоните своему офтальмологу, чтобы обсудить по телефону изменения вашего зрения и определить, есть ли какие-либо реальные проблемы со зрением. Вам и вашему врачу нужно будет взвесить, насколько срочно нужно вас осмотреть в клинике. Вам может потребоваться прием к назначенному врачу для получения неотложной помощи.

Я поговорил со своим окулистом, и они считают, что важно, чтобы меня осмотрели в клинике, чтобы определить причину внезапного изменения зрения. Я все еще опасаюсь, что это может привести к заражению COVID-19, а я подвержен высокому риску. Что я должен делать?

Большинство клиник предпринимают крайние меры предосторожности, и в одной комнате одновременно с вами находится мало людей, так как второстепенные встречи отменяются. Если ваш врач считает, что вам важно, чтобы вас осмотрели срочно, то разумно спросить, какие меры предосторожности они принимают, чтобы снизить риск заражения и распространения COVID-19.

«Не думайте, что клиника закрыта из-за пандемии коронавируса», — говорит доктор Хурана. «Посоветуйтесь со своим врачом. Некоторые районы сильнее поражены вирусом, чем другие, но большинство клиник все еще открыты и стараются принимать пациентов самым безопасным образом. Были разработаны руководящие принципы для клиник, специализирующихся на AMD, и каждая разработала свою собственную версию этих протоколов, поэтому, пожалуйста, не беспокойтесь, если обстоятельства в клинике немного отличаются от тех, о которых вы слышали или читали».

Вы также можете спросить, есть ли у них отдельная зона для ожидания, а не переполненный зал ожидания, или, возможно, они предлагают время встречи, когда знают, что будет низкая посещаемость. Если вы крайне озабочены поддержанием должного социального дистанцирования, вы также можете попросить их связаться с вами по мобильному телефону, пока вы ждете в машине встречи. В этом сценарии вам нужно сообщить им, что вы прибыли и ждете поблизости.

Не каждая клиника может удовлетворить особые запросы.

У меня влажная AMD, и я получаю ежемесячные инъекции в глаза. Я в то же время отношусь к группе высокого риска по COVID-19. Я чувствую, что мне нужно выбирать между своим видением и своим здоровьем / жизнью. Что я должен делать?

Это трудное решение. Исследования подтверждают, что соблюдение регулярного графика глазных инъекций важно для сохранения вашего зрения, а пропуск даже одной манипуляции может иметь отрицательный эффект.

Помните, что клиники специально адаптируются к приему пациентов из группы высокого риска, как описано выше. Позвоните перед назначенной вам датой, чтобы убедиться, что специалисты на месте.

По словам доктора Хураны, «Пожилые люди не должны жертвовать своим зрением ради страха. Инъекции анти-VEGF необходимы тем, кто в них нуждается, и их нельзя пропускать. Если вам необходимо явиться для оказания первой помощи, примите соответствующие меры, такие как мытье рук и социальное дистанцирование, и войдите в клинику».

Тем не менее, нет никаких сомнений в том, что ваше здоровье и жизнь наиболее важны.

Позвоните в офис специалиста по сетчатке и попросите о встрече по телефону, чтобы обсудить возможные варианты. В зависимости от того, как долго вы получаете инъекции и насколько стабильно ваше зрение, вашему врачу может быть удобно увеличить время между инъекциями, но это решение должен принимать ваш врач.

«Офтальмологическое сообщество считает наших пожилых людей и всех, кто находится в группе повышенного риска, ценной частью нашего общества», — говорит Хурана. «Мы хотим сделать все возможное, чтобы сохранить ваше зрение».

Я поговорил со своим врачом и считаю, что в офисе безопасно размещаются пациенты из группы высокого риска. Однако вопрос транспорта  кажется рискованным (общественный транспорт или такси). Что я должен делать?

Многие люди внезапно перестают работать из дома и могут подбросить вас. Если у вас есть друг, сосед или член семьи, которые могут проводить вас, и тот, кому вы доверяете, был особенно осторожен с собственными рисками, то это будет лучшим вариантом, чем любой вид общественного транспорта, совместного использования или общественного транспорта.

Попросите их носить маску и не стесняйтесь спрашивать о том, насколько они подвержены риску и какие меры принимают, чтобы оставаться в изоляции.
Если все же необходимо воспользоваться общественным транспортом, вы можете использовать антивирусные салфетки, чтобы продезинфицировать сиденье и поручни, а также надеть латексные или аналогичные перчатки, которые также можете очистить с помощью дезинфицирующего средства для рук. В клинике вас могут попросить снять перчатки и вымыть руки.