Глаукома: уцелеть в хаосе

Люди с хроническими заболеваниями оказались наедине со своими трудностями

Для хронического больного в заданных условиях самосохранение становится жизненной ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Дорогие друзья!

Мы переживаем сложное время. Глобальная эпидемия коронавируса (пандемия), независимо от ее истинной природы, диктует свои условия существования обществу. Помимо того, что она представляет собой совершенно новую угрозу здоровью с не изученными, но явно разрушительными долгосрочными последствиями, пандемия стала своеобразным жестким и даже жестоким психологическим тестом на жизнестойкость и сохранение человеческих качеств (эмпатии) и профессионализма у врача.

Врачи всего мира отреагировали на опасности, связанные с ковидом; нет ни одной врачебной специализации, которой бы не коснулись эти риски.  Научная периодика полна опережающих публикаций о повреждениях, вызываемых данной инфекцией ( в частности, мы сообщали в апреле о китайском исследовании реакции слизистой оболочки глаз на ковид: http://жизньсглаукомой.рф/act59/).  Такие исследования продолжаются. Очень актуальны и злободневны публикации специалистов общественного здравооохранения  США о тенденциях изменения поведенческого здоровья нации в связи с пандемией. Подчеркивается, что период ренессанса однозначно будет медленным, «но верным».

Есть сведения о разработке локальных стратегий противостояния инфицированию в отдельных административных единицах (штатах), например, стратегия Atlantic Health System в Морристауне, штат Нью-Джерси.

Разные страны мира столкнулись с одними и теми же проблемами управления глаукомой и лекарственного обеспечения пациентов в период эпидемии.

Журнал “Ophtalmology Times” во вступительной статье июньского номера указывает, что эпидемия способствовала укреплению концепции о необходимости партнерских контактов команды врачей и пациентами для успешного управления глаукомой, и что обеим сторонам необходимы навыки владения современными технологиями коммуникации (гаджетами).

Этот журнал сообщил также, что канадские офтальмологи университета Торонто в период эпидемии перешли к скринингу пациентов по телефону, определяя необходимость личных визитов и оказывая неотложную помощь в  отделении общей офтальмологии. На Круглом Столе онлайн-конференция приняла решения по переносу плановых операций в масштабе страны.  В сообщении также указано на пути решения организационных проблем обеспечения пациентов адреноблокаторами и доступности дистанционной помощи в период эпидемии.

Редакция Дайджеста News Review в майской вступительной статье также рассматривает «постковидный» период как восстановительный, возвращающий к насущным проблемам офтальмохирургии глаукомы. Редакция указала на трехкратный рост обращений населения  к сервисам телемедицины за период с середины марта до конца апреля 2020 года. За этот же период отмечен прирост тревожных расстройств, связанных с утратой работы во время эпидемии.

В арсенале профессиональных психологов новое звучание сегодня получили такие понятия, как страх перед неизвестностью (стресс неизвестности), тревожные состояния, депрессии, ковидофобия, панические атаки и другие. Более того, карантин и самоизоляция как необходимые, но ограничивающие свободу личности  меры, наносят ущерб психологическому здоровью нисколько не меньший, чем вирусный агент, и противостоять им не легче, чем разработать вакцину для постоянно мутирующего (видоизменяющегося) биологического агрессора.

Люди с хроническими заболеваниями », включая больных глаукомой,  оказались практически наедине со своими трудностями в этих заданных «условиях игры».

Психологическое сопровождение для них становится необходимым, поскольку у душевно (духовно) сильного человека инстинкт самосохранения становится ведущей жизненной  ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Со своей стороны, мы хотели бы предложить некоторые конкретные практические рекомендации по соблюдению самоконтроля для больного глаукомой в условиях, когда ограничена доступность к получению медпомощи:

  • Обеспечить себе возможность постоянного контакта с лечащим врачом-офтальмологом, то есть дистанционного контроля за режимом и состоянием, и поддерживать ее. Мы постоянно напоминаем, насколько важна такая возможность именно при глаукоме.

  • Постараться собрать вокруг себя команду (1-2 человека) врачей-узких специалистов в соответствии с сопутствующими заболеваниями, то есть создать индивидуальный микро- сервис телемедицины (по скайпу, онлайн или по почте) для консультаций по медикаментозной терапии, как бы абсурдно ни звучала эта коммерческая рекомендация для обычного пациента. Однозначно необходимыми могут быть врач-кардиолог или терапевт, артролог, онколог.

  • Четко следовать режиму медикаментозной терапии и отмечать любые изменения качества зрения, в том числе болезненные ощущения в надбровной области (что может свидетельствовать о повышении внутриглазного давления), незамедлительно сообщая об этом врачу. При диагнозе закрытоугольной глаукомы промедление с обращением в офтальмологическую скорую помощь очень опасно.
  • Стремиться сохранять душевное равновесие и адекватное восприятие происходящего, всемерно снижать тревожность. Незаменимыми могут оказаться такие вечные ценности, как музыка, живопись и что угодно, близкое сердцу и уму. Прекрасно, если между членами семьи есть тесный и позитивный психоэмоциональный контакт, позволяющий получить поддержку в любой момент.
  • Ограничить чрезмерно травмирующую информацию о политических событиях и их трактовке, затраты времени на всевозможные шоу-проекты, дебаты и развлекательные программы

    Подробно о жизненных стратегиях противостояния глаукоме и адаптации к жизни с этим заболеванием наши новые посетители могут прочитать в нашем учебном пособии на сайте.

    Весна на берегах Дубового Ручья:  диалог ученых и пациентов о глаукоме будет содержательным

    Команда проекта «Жизнь с глаукомой» увидела фактическое подтверждение корректности своей работы с пациентами

    Glaucoma Research Foundation реализует принцип Patient Education в расширенном формате, подтверждая свой статус крупнейшего образовательного портала online and offline

    Читать далее «Весна на берегах Дубового Ручья:  диалог ученых и пациентов о глаукоме будет содержательным»

    Глаукома: нам есть что противопоставить старению

    «…счастлив тот, кто понимает, что содержит весь мир внутри себя» (царь Израиля Давид, Ветхий Завет)

    «Пережатое» мозговое кровообращение опосредовано снижает функциональную активность зрительного нерва

    Читать далее «Глаукома: нам есть что противопоставить старению»

    Глаукома: активизируем свой человеческий капитал

    Новый уровень оценки психологического благополучия и потенциала реабилитации человека

    Больные могут заявлять об утрате качества жизни и угнетенности после операций на глазах; это состояние корректируется недельным коучингом

    Читать далее «Глаукома: активизируем свой человеческий капитал»

    Глаукома: между полюсом холода и экватором

    Золотая середина отношений к больному глаукомой – в каждой семье своя

    Помощь больному глаукомой не в том, чтобы взять на себя роль «спасителя», полностью ответственного за качество его жизни, и быть в состоянии постоянной тревожности

    Читать далее «Глаукома: между полюсом холода и экватором»

    Глаукома: Внутреннее перерождение семьи в ситуации болезни

    Преодоление – стратегия жизни семьи

    Как страшно видеть, когда у человека.. болезнь не кончается…и после короткого срока, в течение которого мы его жалеем,.. возимся с ним, мы начинаем холодеть

    Читать далее «Глаукома: Внутреннее перерождение семьи в ситуации болезни»

    Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 2.

    Глаукома — пример заболевания с психоневрологическим компонентом, требующего персонализированного подхода в лечении

    Стратегия лечения часто упускает из виду, что в потерю зрения одновременно вовлечены и глаз, и мозг; этот аспект врачебной компетенции недостаточно проработан

    Читать далее «Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 2.»

    Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 1.

    Глаукома и психологическое напряжение: всё не так просто, как кажется

    Непродуманное и бестактное поведение врача существенно усугубляет психоэмоциональный дискомфорт пациента, обратившегося за помощью в связи с резким падением зрения

    Читать далее «Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 1.»

    Жить с глаукомой означает жить в движении

    Глаукома – повод призвать свой организм к мобилизации и дозированной активности

    Есть мнение, что регулярная ходьба на свежем воздухе может тормозить глаукому вследствие активизации обмена веществ

    Читать далее «Жить с глаукомой означает жить в движении»

    Глаукома: что необходимо знать каждому пациенту. Часть 4.

    Авторы

    • Квигли Г., профессор, директор центра глаукомы, Институт офтальмологии Уилмера при Больнице Джона Хопкинса

    Резюме

    Диагноз «глаукома» зачастую полностью меняет привычный жизненный уклад пациента, но необходимо помнить о том, что привнесение необходимых изменений в повседневную жизнь может помочь человеку адаптироваться к болезни и научиться лучше с ней справляться.
    Читать далее «Глаукома: что необходимо знать каждому пациенту. Часть 4.»