Глаукома: уцелеть в хаосе

Люди с хроническими заболеваниями оказались наедине со своими трудностями

Для хронического больного в заданных условиях самосохранение становится жизненной ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Дорогие друзья!

Мы переживаем сложное время. Глобальная эпидемия коронавируса (пандемия), независимо от ее истинной природы, диктует свои условия существования обществу. Помимо того, что она представляет собой совершенно новую угрозу здоровью с не изученными, но явно разрушительными долгосрочными последствиями, пандемия стала своеобразным жестким и даже жестоким психологическим тестом на жизнестойкость и сохранение человеческих качеств (эмпатии) и профессионализма у врача.

Врачи всего мира отреагировали на опасности, связанные с ковидом; нет ни одной врачебной специализации, которой бы не коснулись эти риски.  Научная периодика полна опережающих публикаций о повреждениях, вызываемых данной инфекцией ( в частности, мы сообщали в апреле о китайском исследовании реакции слизистой оболочки глаз на ковид: http://жизньсглаукомой.рф/act59/).  Такие исследования продолжаются. Очень актуальны и злободневны публикации специалистов общественного здравооохранения  США о тенденциях изменения поведенческого здоровья нации в связи с пандемией. Подчеркивается, что период ренессанса однозначно будет медленным, «но верным».

Есть сведения о разработке локальных стратегий противостояния инфицированию в отдельных административных единицах (штатах), например, стратегия Atlantic Health System в Морристауне, штат Нью-Джерси.

Разные страны мира столкнулись с одними и теми же проблемами управления глаукомой и лекарственного обеспечения пациентов в период эпидемии.

Журнал “Ophtalmology Times” во вступительной статье июньского номера указывает, что эпидемия способствовала укреплению концепции о необходимости партнерских контактов команды врачей и пациентами для успешного управления глаукомой, и что обеим сторонам необходимы навыки владения современными технологиями коммуникации (гаджетами).

Этот журнал сообщил также, что канадские офтальмологи университета Торонто в период эпидемии перешли к скринингу пациентов по телефону, определяя необходимость личных визитов и оказывая неотложную помощь в  отделении общей офтальмологии. На Круглом Столе онлайн-конференция приняла решения по переносу плановых операций в масштабе страны.  В сообщении также указано на пути решения организационных проблем обеспечения пациентов адреноблокаторами и доступности дистанционной помощи в период эпидемии.

Редакция Дайджеста News Review в майской вступительной статье также рассматривает «постковидный» период как восстановительный, возвращающий к насущным проблемам офтальмохирургии глаукомы. Редакция указала на трехкратный рост обращений населения  к сервисам телемедицины за период с середины марта до конца апреля 2020 года. За этот же период отмечен прирост тревожных расстройств, связанных с утратой работы во время эпидемии.

В арсенале профессиональных психологов новое звучание сегодня получили такие понятия, как страх перед неизвестностью (стресс неизвестности), тревожные состояния, депрессии, ковидофобия, панические атаки и другие. Более того, карантин и самоизоляция как необходимые, но ограничивающие свободу личности  меры, наносят ущерб психологическому здоровью нисколько не меньший, чем вирусный агент, и противостоять им не легче, чем разработать вакцину для постоянно мутирующего (видоизменяющегося) биологического агрессора.

Люди с хроническими заболеваниями », включая больных глаукомой,  оказались практически наедине со своими трудностями в этих заданных «условиях игры».

Психологическое сопровождение для них становится необходимым, поскольку у душевно (духовно) сильного человека инстинкт самосохранения становится ведущей жизненной  ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Со своей стороны, мы хотели бы предложить некоторые конкретные практические рекомендации по соблюдению самоконтроля для больного глаукомой в условиях, когда ограничена доступность к получению медпомощи:

  • Обеспечить себе возможность постоянного контакта с лечащим врачом-офтальмологом, то есть дистанционного контроля за режимом и состоянием, и поддерживать ее. Мы постоянно напоминаем, насколько важна такая возможность именно при глаукоме.

  • Постараться собрать вокруг себя команду (1-2 человека) врачей-узких специалистов в соответствии с сопутствующими заболеваниями, то есть создать индивидуальный микро- сервис телемедицины (по скайпу, онлайн или по почте) для консультаций по медикаментозной терапии, как бы абсурдно ни звучала эта коммерческая рекомендация для обычного пациента. Однозначно необходимыми могут быть врач-кардиолог или терапевт, артролог, онколог.

  • Четко следовать режиму медикаментозной терапии и отмечать любые изменения качества зрения, в том числе болезненные ощущения в надбровной области (что может свидетельствовать о повышении внутриглазного давления), незамедлительно сообщая об этом врачу. При диагнозе закрытоугольной глаукомы промедление с обращением в офтальмологическую скорую помощь очень опасно.
  • Стремиться сохранять душевное равновесие и адекватное восприятие происходящего, всемерно снижать тревожность. Незаменимыми могут оказаться такие вечные ценности, как музыка, живопись и что угодно, близкое сердцу и уму. Прекрасно, если между членами семьи есть тесный и позитивный психоэмоциональный контакт, позволяющий получить поддержку в любой момент.
  • Ограничить чрезмерно травмирующую информацию о политических событиях и их трактовке, затраты времени на всевозможные шоу-проекты, дебаты и развлекательные программы

    Подробно о жизненных стратегиях противостояния глаукоме и адаптации к жизни с этим заболеванием наши новые посетители могут прочитать в нашем учебном пособии на сайте.

    Глаукома: скрининг-диагностика на полуострове Сконе

    Нельзя при диагностировании глаукомы опираться только на абсолютные значения ВГД

    Корректным диагноз глаукомы может быть в 97% случаев и он почти всегда верен, если опирается на определенные критерии.

    Читать далее «Глаукома: скрининг-диагностика на полуострове Сконе»

    Глаукома: тонкости и подводные камни современного скрининга в Европе

    Скрытая глаукома может сопровождаться внутриглазным давлением ≤ 21 мм.рт.ст. и визуально- здоровым диском зрительного нерва

    В обычной клинической практике к офтальмологу скорее будет направлен человек с высоким ВГД, чем с ВГД в пределах физиологической нормы

    Читать далее «Глаукома: тонкости и подводные камни современного скрининга в Европе»

    Глаукома: война с вирусом подразумевает всеобщую психологическую мобилизацию

    Повышенная тревожность создает риски повышения внутриглазного давления

    Сопротивление распространению вируса представляет собой проблему национальной безопасности, а обстановка требует сосредоточенности каждого

    Читать далее «Глаукома: война с вирусом подразумевает всеобщую психологическую мобилизацию»

    Наши отношения с окружающими, эмоции и поведение могут быть связаны со здоровьем глаз, — в XXI веке это подтверждается

    Бессимптомный гипертензивный фон – вариант развития глаукомы в перспективе

    Функциональная связность когнитивных сетей мозга, то есть интегративная способность мозга, снижена у лиц, страдающих окулярной гипертензией

    Читать далее «Наши отношения с окружающими, эмоции и поведение могут быть связаны со здоровьем глаз, — в XXI веке это подтверждается»

    Развитие глаукомы на фоне сахарного диабета: что говорят ученые (продолжение)

    Риски хирургического вмешательства на фоне СД определяются качеством проводимой терапии, в том числе сосудистой

    Больной глаукомой  старше 70 лет остро нуждается в экологически безопасной домашней среде

    Читать далее «Развитие глаукомы на фоне сахарного диабета: что говорят ученые (продолжение)»

    Развитие глаукомы на фоне сахарного диабета: что говорят ученые

    «Вмешивающиеся» факторы определяют риски совместного течения глаукомы и диабета

    Сахарный диабет II типа предлагается рассматривать как хроническое воспалительное заболевание с вовлечением иммунной системы

    Читать далее «Развитие глаукомы на фоне сахарного диабета: что говорят ученые»

    Внутриглазное давление: природный алгоритм, упрямо поддерживаемый и надежно защищаемый

    Суточная амплитуда колебаний внутриглазного давления, превышающая 5 мм.рт.ст, позволяет диагностировать глаукому

    Хирургическое вмешательство благотворно сказывается на профиле флуктуаций ВГД, снижая среднесуточную амплитуду колебаний и сглаживая естественные снижения и подъемы

    Читать далее «Внутриглазное давление: природный алгоритм, упрямо поддерживаемый и надежно защищаемый»

    Апрельские новости о глаукоме в журнале «Ophthalmology»

    Контроль за качеством сна необходим каждому больному глаукомой

    Нарушения естественного ритма сна противоречат требованиям элементарной безопасности организма

    Читать далее «Апрельские новости о глаукоме в журнале «Ophthalmology»»