Глаукома: уцелеть в хаосе

Люди с хроническими заболеваниями оказались наедине со своими трудностями

Для хронического больного в заданных условиях самосохранение становится жизненной ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Дорогие друзья!

Мы переживаем сложное время. Глобальная эпидемия коронавируса (пандемия), независимо от ее истинной природы, диктует свои условия существования обществу. Помимо того, что она представляет собой совершенно новую угрозу здоровью с не изученными, но явно разрушительными долгосрочными последствиями, пандемия стала своеобразным жестким и даже жестоким психологическим тестом на жизнестойкость и сохранение человеческих качеств (эмпатии) и профессионализма у врача.

Врачи всего мира отреагировали на опасности, связанные с ковидом; нет ни одной врачебной специализации, которой бы не коснулись эти риски.  Научная периодика полна опережающих публикаций о повреждениях, вызываемых данной инфекцией ( в частности, мы сообщали в апреле о китайском исследовании реакции слизистой оболочки глаз на ковид: http://жизньсглаукомой.рф/act59/).  Такие исследования продолжаются. Очень актуальны и злободневны публикации специалистов общественного здравооохранения  США о тенденциях изменения поведенческого здоровья нации в связи с пандемией. Подчеркивается, что период ренессанса однозначно будет медленным, «но верным».

Есть сведения о разработке локальных стратегий противостояния инфицированию в отдельных административных единицах (штатах), например, стратегия Atlantic Health System в Морристауне, штат Нью-Джерси.

Разные страны мира столкнулись с одними и теми же проблемами управления глаукомой и лекарственного обеспечения пациентов в период эпидемии.

Журнал “Ophtalmology Times” во вступительной статье июньского номера указывает, что эпидемия способствовала укреплению концепции о необходимости партнерских контактов команды врачей и пациентами для успешного управления глаукомой, и что обеим сторонам необходимы навыки владения современными технологиями коммуникации (гаджетами).

Этот журнал сообщил также, что канадские офтальмологи университета Торонто в период эпидемии перешли к скринингу пациентов по телефону, определяя необходимость личных визитов и оказывая неотложную помощь в  отделении общей офтальмологии. На Круглом Столе онлайн-конференция приняла решения по переносу плановых операций в масштабе страны.  В сообщении также указано на пути решения организационных проблем обеспечения пациентов адреноблокаторами и доступности дистанционной помощи в период эпидемии.

Редакция Дайджеста News Review в майской вступительной статье также рассматривает «постковидный» период как восстановительный, возвращающий к насущным проблемам офтальмохирургии глаукомы. Редакция указала на трехкратный рост обращений населения  к сервисам телемедицины за период с середины марта до конца апреля 2020 года. За этот же период отмечен прирост тревожных расстройств, связанных с утратой работы во время эпидемии.

В арсенале профессиональных психологов новое звучание сегодня получили такие понятия, как страх перед неизвестностью (стресс неизвестности), тревожные состояния, депрессии, ковидофобия, панические атаки и другие. Более того, карантин и самоизоляция как необходимые, но ограничивающие свободу личности  меры, наносят ущерб психологическому здоровью нисколько не меньший, чем вирусный агент, и противостоять им не легче, чем разработать вакцину для постоянно мутирующего (видоизменяющегося) биологического агрессора.

Люди с хроническими заболеваниями », включая больных глаукомой,  оказались практически наедине со своими трудностями в этих заданных «условиях игры».

Психологическое сопровождение для них становится необходимым, поскольку у душевно (духовно) сильного человека инстинкт самосохранения становится ведущей жизненной  ценностью, а жесткий самоконтроль — основной стратегией адаптации.

Со своей стороны, мы хотели бы предложить некоторые конкретные практические рекомендации по соблюдению самоконтроля для больного глаукомой в условиях, когда ограничена доступность к получению медпомощи:

  • Обеспечить себе возможность постоянного контакта с лечащим врачом-офтальмологом, то есть дистанционного контроля за режимом и состоянием, и поддерживать ее. Мы постоянно напоминаем, насколько важна такая возможность именно при глаукоме.

  • Постараться собрать вокруг себя команду (1-2 человека) врачей-узких специалистов в соответствии с сопутствующими заболеваниями, то есть создать индивидуальный микро- сервис телемедицины (по скайпу, онлайн или по почте) для консультаций по медикаментозной терапии, как бы абсурдно ни звучала эта коммерческая рекомендация для обычного пациента. Однозначно необходимыми могут быть врач-кардиолог или терапевт, артролог, онколог.

  • Четко следовать режиму медикаментозной терапии и отмечать любые изменения качества зрения, в том числе болезненные ощущения в надбровной области (что может свидетельствовать о повышении внутриглазного давления), незамедлительно сообщая об этом врачу. При диагнозе закрытоугольной глаукомы промедление с обращением в офтальмологическую скорую помощь очень опасно.
  • Стремиться сохранять душевное равновесие и адекватное восприятие происходящего, всемерно снижать тревожность. Незаменимыми могут оказаться такие вечные ценности, как музыка, живопись и что угодно, близкое сердцу и уму. Прекрасно, если между членами семьи есть тесный и позитивный психоэмоциональный контакт, позволяющий получить поддержку в любой момент.
  • Ограничить чрезмерно травмирующую информацию о политических событиях и их трактовке, затраты времени на всевозможные шоу-проекты, дебаты и развлекательные программы

    Подробно о жизненных стратегиях противостояния глаукоме и адаптации к жизни с этим заболеванием наши новые посетители могут прочитать в нашем учебном пособии на сайте.

    Глаукома: грандиозное исследовательское и информационное пространство

    Представлены «глаукомные» информационно- образовательные порталы разного уровня

    On-line разностороннее и углубленное информирование и психологическое сопровождение – эффективные стратегии адаптации больного глаукомой.

    Читать далее «Глаукома: грандиозное исследовательское и информационное пространство»

    Глаукома: Комплаенс как жизненная необходимость для больного

    Возраст 60 лет – порог, за пределами которого снижение комплаенса глаукомы недопустимо

    Снижение комплаенса при глаукоме за 20 лет жизни (60-80 лет) в 4,7 раза сопровождается ухудшением зрения в 6,8 раз

    Читать далее «Глаукома: Комплаенс как жизненная необходимость для больного»

    Первый год жизни сайта: состояние, достижения и перспективы

    Метрики сайта свидетельствует о постепенном формировании приоритетных интересов в области глаукомы и сопряженных патологий зрения

    Продвигаемый нами авторский формат — Дневник больного глаукомой — нашел понимание у аудитории. Активная возрастная группа посетителей – лица старше 55 лет

    Читать далее «Первый год жизни сайта: состояние, достижения и перспективы»

    Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 2.

    Глаукома — пример заболевания с психоневрологическим компонентом, требующего персонализированного подхода в лечении

    Стратегия лечения часто упускает из виду, что в потерю зрения одновременно вовлечены и глаз, и мозг; этот аспект врачебной компетенции недостаточно проработан

    Читать далее «Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 2.»

    Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 1.

    Глаукома и психологическое напряжение: всё не так просто, как кажется

    Непродуманное и бестактное поведение врача существенно усугубляет психоэмоциональный дискомфорт пациента, обратившегося за помощью в связи с резким падением зрения

    Читать далее «Сниженное зрение при длительном стрессе: мнение медицинского психолога. Часть 1.»

    Глаукома: новое о внутриглазном давлении

    Внутриглазное давление, адекватное стадии глаукомы, означает контроль над заболеванием

    В 70,5%  случаев офтальмологи не торопятся более активно снижать уровень ВГД и допускают повышенные значения его, в результате глаукома не стабилизируется, а прогрессирует

    Читать далее «Глаукома: новое о внутриглазном давлении»

    Глаукома: селен и цинк в ежедневном рационе

    Селен и цинк — микроэлементы, жизненно необходимые для зрения

    Селен принимает активное участие в преобразовании энергии света в энергию нервного импульса

    Читать далее «Глаукома: селен и цинк в ежедневном рационе»

    Жить с глаукомой означает жить в движении

    Глаукома – повод призвать свой организм к мобилизации и дозированной активности

    Есть мнение, что регулярная ходьба на свежем воздухе может тормозить глаукому вследствие активизации обмена веществ

    Читать далее «Жить с глаукомой означает жить в движении»