Альтернативное мнение

Так нужно ли жестко себя ограничивать при глаукоме?

Сегодня мало данных о том, влияют ли — и насколько-  факторы образа жизни на течение глаукомы

Друзья! Вы прочитали о рекомендациях по выстраиванию образа жизни после операции по поводу глаукомы.

А что думают об этом американские специалисты? Насколько они привержены рекомендациям жесткого регламентирования нагрузки на глаза?  Насколько влияет выбранный человеком образ жизни на индивидуальное течение его глаукомы?

Об этом рассказывает офтальмолог Терри Пикеринг, эксперт научно-образовательной (просветительской) группы проекта Glaucoma Research Foundation . С оригиналом публикации Do Lifestyle Choices Affect Glaucoma? вы можете ознакомиться здесь https://www.glaucoma.org/glaucoma/do-lifestyle-choices-affect-glaucoma.php

Т. Пикеринг пишет:

«Люди все больше и больше проявляют заинтересованность в знаниях о том, как их образ жизни влияет на состояние здоровья. Пациенты с глаукомой хотят помочь себе и спасти свое зрение любыми способами, помимо приема лекарств и хирургических вмешательств

Традиционно сложилось мнение, что выбор образа жизни не играет роли в течении глаукомы, но исследования последних лет показывают, что факторы образа жизни могут влиять на величину внутриглазного давления – главный фактор риска при глаукоме.

Однако, сегодня еще мало данных о реальном уровне влияния таких факторов образа жизни на глаукому.

Например, факторы, повышающие внутриглазное давление, не обязательно повышают риск глаукомы, а факторы, понижающие внутриглазное давление, могут и не защищать глаза от развивающейся глаукомы.

Устойчивое снижение внутриглазного давления является самой важной частью лечения глаукомы, а изменение образа жизни только дополняет достигнутое
.

Физические нагрузки: Упражнения на воздухе помогают снизить внутриглазное давление, но нет данных о проведении научных исследований в этом направлении среди больных глаукомой, поэтому следует прежде всего руководствоваться мнением своего врача-терапевта.

Упражнения, относящиеся к тяжелой атлетике, могут повысить глазное давление, особенно если дыхание при этом задерживается; но это особенность такого рода упражнений, и их эффекты в целом положительны.

Йога: Позиции «вниз головой» могут повышать внутриглазное давление и не рекомендуются для пациентов с глаукомой.

Духовые инструменты с высоким сопротивлением (противодействием): игра на таких инструментах, как гобой и труба, повышает внутриглазное давление.

Употребление марихуаны: Курение марихуаны может понижать внутриглазное давление. Однако, вследствие короткого времени продолжительности эффекта (3-4 часа), его побочных эффектов и отсутствия доказательств изменений течения глаукомы, оно не рекомендуется больным глаукомой.

Алкоголь: На короткое время внутриглазное давление действительно может снижаться, но есть данные о том, что ежедневное употребление алкоголя ассоциировано с повышением внутриглазного давления. По-видимому, употребление алкоголя не связано с повышением риска развития глаукомы.

Курение: Исследования показали, что курение сигарет повышает риск глаукомы и в целом оказывает негативное воздействие на здоровье глаз.

Кофеин: Употребление кофе кратковременно повышает внутриглазное давление. Небольшая чашечка натурального кофе – это прекрасно, но злоупотребление им – не лучший выбор. Показано, что 5 и больше чашек натурального кофе повышают риск отягощенного течения глаукомы.

В целом, выбор образа жизни может влиять на величину внутриглазного давления и может изменить степень риска отягощенного течения глаукомы. Поскольку еще нет достаточного массива клинических данных, позволяющих давать рекомендации относительно образа жизни больным глаукомой, — вам следует советоваться со своим лечащим врачом относительно того, подходит ли именно вам род деятельности, который кажется вам привлекательным»

Таким образом, выбор образа жизни больного глаукомой представляется прерогативой самого больного и его лечащего врача.  Автор лишь пунктирно очерчивает возможные зоны риска.  Такая осторожность вполне оправдана отсутствием качественной доказательной базы рисков – ведь течение глаукомы у больных строго индивидуально.

Мы все же рекомендуем больному глаукомой следовать принципу «Не навреди!» и избегать всего, что может в той или иной мере усугубить течение заболевания. Для этого, конечно, необходимо обдумывать каждый свой шаг и тщательно контролировать свое состояние
.

Как видно, курение, кофеин и физические упражнения с резкими изменениями положения головы запрещены однозначно, другие факторы риска (например, среди профессиональных музыкантов-духовиков) должны рассматриваться индивидуально исходя из картины болезни.

Приходится признать, что на сегодняшний день отсутствует жесткий регламент здорового образа жизни для конкретного заболевания — глаукомы, —  закрепленный законодательно.

Ограничения чаще носят рекомендательный характер и во многом диктуются локальными географическими и политическими особенностями страны (например, государственной политикой противодействия употреблению психоактивных веществ, государственной политикой охраны здоровья нации, культурой физического здоровья, отношением социума к хроническим больным).

Подготовила Н. Флорова

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.